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治疗的真相读后感锦集

治疗的真相读后感锦集

《治疗的真相》是一本由伊莫金·埃文斯 (Imogen Evans) / 黑兹尔·桑顿 著作,人民东方出版传媒有限公司出版的平装图书,本书定价:CNY 32.00,页数:269,特精心收集的读后感,希望对大家能有帮助。

《治疗的真相》读后感(一):刷新观念的医学科普

这么好的书竟然只有13人评价。

【这本书官方网站上有免费下载】英文版有完整pdf下载,中文版只有第一版有pdf,第二版只能网页在线阅读。作者真是太良心了,可见是真的想传播医疗不确定性的观念吧。

官方网站地址:http://www.testingtreatments.org/

中文官方网站地址:http://cn.testingtreatments.org/

从患者/公众的角度,这是一本刷新自己对医学的认知观念的好书。很久以前就知道中医不靠谱,也看过各种辟谣科普公众号,如今通常能一眼识破谣言,但学到了都是具体的“知识”,但看了这本书才真正了解了循证医学的“观念”,而且刷新了很多对现代医学和医疗过程的认知。健康的人都是未经充分检查的人,每个人都是“患者”,看了这本书以后可以做个更理性的患者了:)

这本书逻辑非常清晰。

第一部分:观念刷新,介绍了常见的错误观念,介绍了医学的不确定性。

第二部分,极好的对循证研究的科普。

第三部分,分析了当前研究和监管中的问题。

第四部分,作者给出的建议。

做了个思维导图分享在这里~

《治疗的真相》读后感(二):循证医学的反思

如果要说出一条现代医学和传统医学最核心的区别,我想应该就是循证思维。从詹姆斯林德( James Lind )开展医学史上第一个对照研究开始,医学发展获得了去伪存真的思想基础,走上了快车道。在今天,越来越丰富的研究方法,越来越严格的研究设计,为解决各个学科的临床问题保驾护航。但是,医学研究是个涉及多学科的系统工程,循证思维落地的过程中会出现各种各样的问题。这本书就是出现在这样一个时代背景下,敦促医学工作者对循证思维进行反思,同时力图让普通民众了解治疗的真相。

本书的主体部分分为13章,每章的标题简单明了。1-5章从新药推广、疾病筛查等多个角度不同案例阐释了无偏倚试验的必要性,6-8章对无偏倚试验的技术细节进行了说明,从第9章开始站在更高的角度谈临床试验监管本身对临床试验的影响(套...套娃?),11-13章通过以患者为中心的理念谈未来的临床研究的发展蓝图。

总体来说内容简洁易懂,正文和专业名词翻译的规范流畅。参考文献和扩展阅读贴近医学前沿而且资料详实。

然后我说说我为什么觉得这本书只是“还行”:

1.定位不够清晰:如果这本书面向医学工作者和医学生,那么在思想上讲的就有点浅,而且在内容上应该补充更多的背景知识,比如一些被证明无效的治疗措施往往是有一定的生理和药理学依据的,缺少这些背景就好像这些治疗措施是拍脑袋想出来的。如果这本书面向没有医学背景的普通读者,内容设计上又不太合适,由于缺乏对循证思维的正面阐述,全书讲下来可能容易给读者一种医学研究不靠谱的感觉,更像批判不像反思。

2.案例分析欠全面:临床上对一个病的认识是立体的,某一项检查手段不太会对疾病的干预产生决定性影响。在谈一个案例的时候容易陷在一项检查当中,比如肺结节的筛查应该是病程、家族史、CT综合考虑的,单独谈影像学的结果对筛查的影响,虽然很重要,但稍微有一点掉书袋。这就进入了第3点。

3.重方法轻实践:书中反复强调及时规范的无偏倚试验的必要性,这完全正确,这个观念在临床上也算比较深入人心?但是一种检查和治疗手段没有进行及时规范的研究往往是有多种因素制约的,书中对开展研究中的实际问题展现很少,对获取高质量证据的实际困难分析不够。所以全书最终展示出来的思想其实是不够丰满的。真,但不够真。

《治疗的真相》读后感(三):纯阳书评第459期《治疗的真相》

世界上的知识至少可以分为两类,一类是我们以为的知识,另一类就是可以称之为“真相”的知识,之所以有这样两类之分,仅仅是因为我们以为的往往不是应为的,有的时候两者之间的差距甚至超过我们以为。在医疗健康问题上大抵也是如此,所以《我们为什么会生病》就站出来讲述生病的真相,而本书则要从相反的角度讲述《治疗的真相》。本书看点有三个,容我一一道来。

第一、讲出了治疗的真相。

我们原来以为治疗也就那点事,除了有些医生受到商业利益的干扰,可能偶尔会给患者提供不太靠谱的医疗方案之外,大体上还是说得过去的。但是本书要告诉我们一个与常识大异其趣的现实,即治疗这潭水远比我们想象的还要深,潜藏在水底的绝不仅仅是商业利益,还有众多细思极恐的不靠谱观念和做法,这些观念和做法与现代医疗科学混杂在一起,共同以科学的旗号向患者提供治疗方案,这些治疗方案带来了令人扼腕惋惜的恶果。比如有的观念想当然地认为新疗法更好,结果导致沙利度胺、万络、文迪雅等众多药物的不良后果,还有的观念认为“越多越好”,结果导致有些乳腺癌患者不得不被一股脑切除了胸大肌、胸小肌,甚至部分肋骨。

医疗本应是科学,但是科学并没有完全主导这个领域,反而经常被各种专家观点、权威意见和传统惯例以科学的名义吊打、摩擦,所以经常在医疗实践中一败涂地,而科学的失败恰恰为医疗的失败清理了场地。

能够道出的医疗真相,所以本书堪称勇气之作。

第二、道出了真相的真相。

那么问题来了,搞清楚一种治疗方法好不好,或者多种治疗方案中哪种最好,有那么难吗?为什么医疗科学领域这么奇葩,距离科学那么远,真相的真相是什么?作者的答案是无偏实验不足、评价不足,之所以不足,原因有几个,一是无偏实验要求较高,要做到病患实验组和对照组的随机构成有一定难度。二是监管对于无偏实验的干扰较大,比如监管要求实验组织方保障受试知情权,有提前告知的义务,而这种告知可能让实验无法开展。三是一般的机构很难评价所有相关的可靠证据。

可见理想越是很丰满,现实往往越骨干,看似简单比对就可以知道哪种疗法效果好的一个事,在实际操作中居然有这么多困难,以至科学退后,群魔登场。

第三、给出了真相的建议。

那么怎么办?现实是骨干的,真相是苦涩的,看病只能靠运气吗?作者的建议是患者自己站起来,要学会辨别不确定性,有问题说出来,寻求真实答案。大胆询问医生目前有哪些治疗方案,接受某种方案会怎样,不接受又会怎么样。要自己多做功课,多做研究,敢于质疑那只额毫无根据的“突破性进展”,要敢于挑战那些提供给你的基于经验、直觉的治疗方案。

作者指了一条路,但这条路显然高难度,尽管高难度,总好过没有路。

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